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激光碎石是什么手术?

2026年03月17日 15:17:04
病情描述:

激光碎石是什么手术?

医生回答(1)
  • 张清港
    张清港副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    #激光碎石是什么手术?

    激光碎石术是一种通过激光能量破碎体内结石(如肾结石、输尿管结石等)的微创手术,无需开刀,具有创伤小、恢复快的特点,适用于直径≤2cm的结石,尤其对复杂结石或药物治疗无效者有效。

    ##一、按结石部位分类

    1.**肾结石碎石**:适用于肾盂、肾盏内结石,常用钬激光,通过光纤将激光能量转化为机械波碎石,术后需多饮水促进排石。

    2.**输尿管结石碎石**:针对输尿管中下段结石,采用输尿管镜结合激光,直视下精准碎石,避免结石移位风险。

    3.**膀胱结石碎石**:多用于较大或合并感染的结石,经尿道插入激光设备,快速粉碎结石后冲洗排出。

    ##二、按激光类型分类

    1.**钬激光碎石**:能量集中,可汽化结石,适用于各类结石,尤其对钙化结石效果佳,术后出血少。

    2.**绿激光碎石**:以绿色激光为能量源,安全性高,对周围组织损伤小,适合高龄或合并基础疾病患者。

    ##三、特殊人群注意事项

    1.**儿童**:需评估结石大小及全身状况,优先选择保守治疗,必要时由经验丰富医生操作。

    2.**孕妇**:尽量避免碎石,若病情紧急,需在严格监测下选择低能量激光,减少对胎儿影响。

    3.**老年人**:合并高血压、糖尿病者需术前控制基础病,术后密切观察并发症,如出血、感染等。

    ##四、术后护理要点

    1.**饮食管理**:增加饮水量至每日2000~3000ml,减少高草酸食物摄入。

    2.**活动建议**:术后适当运动(如跳绳、爬楼梯)促进排石,避免剧烈运动。

    3.**复查要求**:术后1~2周复查泌尿系超声,明确结石是否完全排出及肾功能恢复情况。

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