主动脉钙化怎么办？问

主动脉钙化需根据严重程度及病因选择干预方式，早期以控制危险因素为主，进展期需结合药物或手术治疗。

**一、无症状轻度钙化**

以生活方式干预为核心，包括低脂低盐饮食、规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒，控制血压、血糖及血脂（低密度脂蛋白胆固醇目标＜1.8mmol/L）。

**二、合并心血管疾病**

若出现胸痛、气短等症状，需在医生指导下使用他汀类药物稳定斑块，合并高血压者控制血压＜130/80mmHg，合并糖尿病者糖化血红蛋白控制在7%以下。

**三、严重钙化或狭窄**

药物治疗效果有限时，可考虑经皮主动脉瓣置换术（TAVR）或外科主动脉瓣置换术，术后需长期服用抗血小板药物。

**四、特殊人群注意事项**

高龄患者（≥75岁）需权衡手术风险，优先选择TAVR；孕妇应避免辐射检查，以药物控制为主；肾功能不全者慎用造影剂检查，需定期监测肾功能。

**五、定期随访建议**

每年进行心脏超声检查评估钙化进展，每半年复查血脂、肝肾功能，合并冠心病者需定期做心电图或冠脉CTA。