失眠抑郁症？问

失眠抑郁症是一种以睡眠障碍和抑郁症状共病的精神障碍，通常持续≥2周，需结合心理干预与药物治疗。

一、症状表现：失眠多为早醒或入睡困难，伴随情绪低落、兴趣减退、自责感，严重影响日常功能。

二、诊断要点：需通过量表评估（如PHQ-9、PSQI）结合临床访谈，排除躯体疾病（如甲状腺功能异常）。

三、治疗策略：1. 非药物干预：认知行为疗法（CBT-I）、正念训练、规律作息；2. 药物选择：抗抑郁药（如舍曲林）或褪黑素受体激动剂，需遵医嘱。

四、特殊人群注意：青少年避免非必要药物，老年患者需监测跌倒风险，孕期优先心理疏导。

五、预后管理：约70%患者经规范治疗后症状缓解，但复发率高，建议长期随访与生活方式调整。