大牙疼，上牙问

大牙疼（上牙）通常提示牙髓炎、龋齿或牙周炎等问题，需在24~48小时内就医，避免感染扩散。

**1.龋齿引发的牙疼**：牙体硬组织破坏，冷热刺激痛明显，无自发痛。需及时补牙，儿童若有奶瓶龋，应减少夜间喂养含糖液体。

**2.牙髓炎导致的剧烈疼痛**：自发性疼痛，夜间加重，疼痛放射至头部。需进行根管治疗，孕妇、哺乳期女性优先非药物镇痛，避免非甾体抗炎药。

**3.牙周炎伴随的咬合痛**：牙龈红肿出血，牙齿松动。需牙周洁治，糖尿病患者需控制血糖，避免加重炎症。

**4.智齿冠周炎**：后牙区胀痛，张口受限。需局部冲洗上药，糖尿病、免疫低下者易感染，需更密切观察。

**紧急处理建议**：可用淡盐水含漱，避免冷热刺激，疼痛难忍时可短期服用对乙酰氨基酚，12岁以下儿童禁用阿司匹林。若出现面部肿胀、发热，立即就诊。