髌骨关节炎应该如何治疗？问

髌骨关节炎治疗以非药物干预为核心，结合必要药物与手术，需根据病情阶段和个体情况制定方案。

一、早期阶段：以生活方式调整为主。避免深蹲、爬楼梯等加重髌骨负担的动作，加强股四头肌力量训练，如直腿抬高、靠墙静蹲。控制体重可降低关节压力，肥胖者减重5%-10%可显著改善症状。

二、中期阶段：药物辅助与物理治疗。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需注意胃肠道和心血管风险。理疗如超声波、冲击波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症。

三、晚期阶段：手术干预。保守治疗无效且关节活动严重受限者，可考虑髌骨置换术或关节镜下髌骨轨迹矫正术。术后需进行系统康复训练，恢复膝关节功能。

四、特殊人群注意事项：老年患者需定期监测骨密度，预防骨质疏松；糖尿病患者应严格控制血糖，避免影响伤口愈合；孕妇需在医生指导下进行康复锻炼，避免药物对胎儿影响。