肩周炎是怎么回事？问

肩周炎（肩关节周围炎）是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性炎症，常表现为肩关节疼痛和活动受限，多见于50岁左右人群，女性略多于男性，常因长期劳损、外伤或年龄增长导致肩关节退变引发。

**肩周炎的主要类型**

1.原发性肩周炎：无明确诱因，多见于中老年人，随年龄增长肩关节退变加速，关节囊逐渐粘连，导致活动受限。

2.继发性肩周炎：由肩部外伤、手术或长期固定（如骨折后）引起，局部炎症刺激导致关节囊挛缩，需结合原发病治疗。

3.代谢性肩周炎：糖尿病患者因糖代谢异常易发生肩关节退变，研究显示糖尿病患者肩周炎发生率是普通人群的2.3倍，需控制血糖并加强康复锻炼。

**肩周炎的典型症状**

-疼痛：早期为持续性钝痛，活动时加重，夜间可影响睡眠；

-活动受限：肩关节外展、上举、后伸等动作受限，梳头、穿衣等日常活动困难；

-肌肉萎缩：长期疼痛导致肩部肌肉（如三角肌）废用性萎缩，病程超过3个月者约40%出现肌肉萎缩。

**肩周炎的非药物干预**

-物理治疗：热敷促进血液循环，超声波、针灸可缓解疼痛；

-康复锻炼：钟摆运动、爬墙练习等轻柔拉伸，每日2-3次，每次15-20分钟；

-生活方式调整：避免长期低头或肩部受压，注意肩部保暖，避免受凉诱发疼痛。

**特殊人群注意事项**

-糖尿病患者：需严格控制血糖，在医生指导下进行康复训练，避免过度运动导致关节损伤；

-孕妇：孕期激素变化可能加重肩关节不适，可轻柔按摩肩部，避免剧烈活动；

-老年人：建议家属协助进行日常活动，避免因独自活动导致跌倒，同时需定期复查肩关节功能。

肩周炎病程通常为3-6个月，多数患者通过规范康复锻炼可恢复正常功能，若保守治疗无效（如疼痛持续加重、关节活动严重受限超过1年），可考虑手术松解治疗，具体需由骨科医生评估。