正肾和副肾？问

正肾和副肾是肾上腺素和去甲肾上腺素的俗称，二者均为儿茶酚胺类激素，在应激反应中发挥关键作用，但作用机制和临床应用有差异。

**肾上腺素（正肾）**：主要作用于α和β受体，增强心肌收缩力、升高血压、扩张支气管，常用于心脏骤停、过敏性休克急救。

**去甲肾上腺素（副肾）**：以α受体作用为主，强烈收缩血管升高血压，用于感染性休克、心源性休克等低血压状态。

**临床使用场景差异**：肾上腺素因可同时兴奋α和β受体，在心脏复苏、哮喘急性发作等需快速改善循环和通气时优先使用；去甲肾上腺素因强烈缩血管作用，多用于维持血压稳定但需避免血管过度收缩的场景。

**特殊人群注意事项**：老年患者慎用血管活性药物，需监测心率、血压及尿量；孕妇使用需权衡对母婴的影响；糖尿病患者使用可能影响血糖，需密切监测。

**用药禁忌**：对儿茶酚胺类药物过敏者禁用；严重高血压、器质性心脏病、甲亢患者慎用。