怎么治疗萎缩性胃炎？问

萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及风险分层，以根除病因、改善症状、预防癌变为核心，优先非药物干预，必要时药物辅助。

1.**根除幽门螺杆菌感染**：幽门螺杆菌是主要病因，需通过呼气试验等确诊后，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天。

2.**对症药物治疗**：胃酸缺乏者可补充胃蛋白酶制剂；胆汁反流者用促动力药（如多潘立酮）；伴胃黏膜糜烂或出血时，短期使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂。

3.**生活方式调整**：戒烟限酒，避免长期服用非甾体抗炎药；规律饮食，减少高盐、腌制食品摄入；保持情绪稳定，避免长期精神紧张。

4.**特殊人群管理**：老年患者需定期复查胃镜，监测肠化或异型增生进展；糖尿病、高血压患者用药需兼顾胃功能，避免加重胃负担；孕妇需在医生指导下用药，优先非药物干预。

5.**定期监测与随访**：轻度萎缩性胃炎每1~2年复查胃镜；伴肠化或异型增生者缩短至6~12个月复查，必要时内镜下治疗。