接种卡介苗后的反应问

接种卡介苗后，常见反应包括接种部位局部红肿、硬结、化脓及结痂，一般发生在接种后2-8周，多数在3个月内自行愈合，部分儿童可能形成瘢痕，这些均属正常免疫反应。

1.局部红肿硬结：接种后2周左右出现，直径约5-10mm，质地较硬，无疼痛或轻微压痛，持续数周后逐渐软化形成小脓疱，无需特殊处理，避免挤压。

2.化脓破溃：脓疱自行破溃后流出少量脓液，局部形成浅表溃疡，2-3周逐渐结痂，结痂脱落后遗留永久性圆形瘢痕（卡疤），期间保持清洁干燥，无需涂抹药物。

3.腋下淋巴结肿大：少数儿童接种侧腋下或锁骨上淋巴结可轻微肿大，直径＜1cm，质地软，无粘连，通常无需干预，若持续增大需就医排查。

4.全身反应：罕见低热（＜38℃）、乏力，持续1-2天自行缓解，无需退热药物，多饮温水即可，若高热或伴随其他症状应及时就诊。

特殊人群注意：早产儿、低体重儿需暂缓接种；免疫功能低下者（如HIV感染、长期激素使用者）接种前需评估风险；孕妇及哺乳期女性接种前建议咨询医生。