内风湿关节炎的症状问

类风湿关节炎主要表现为关节晨僵（持续≥1小时）、肿胀、疼痛，多累及手、腕、膝等小关节，常呈对称性，症状可持续数周甚至数月，随病情进展可能出现关节畸形和功能障碍。

早期症状以晨僵和小关节对称性疼痛为主，常见于晨起后，活动后缓解但易反复，部分患者伴低热、乏力等全身症状。

中期症状除关节疼痛肿胀加重外，可出现关节活动受限，如握力下降、行走困难，皮下可能出现类风湿结节，实验室检查可见类风湿因子阳性。

晚期症状表现为关节畸形（如手指鹅颈样畸形）、功能严重受损，甚至出现关节脱位，长期炎症可累及心肺等器官，增加心血管疾病风险。

特殊人群需注意：儿童发病者多累及大关节，症状易被忽视；老年患者常合并骨质疏松，用药需谨慎；孕妇需避免影响胎儿的药物，优先非药物干预；合并感染时需及时就医调整治疗方案。