红斑狼疮需要检查哪些问

红斑狼疮需检查的项目包括血常规、血沉、C反应蛋白、抗核抗体谱（抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等）、补体C3/C4、肝肾功能、尿常规及胸部影像学检查。

血液检查：血常规可显示贫血、白细胞或血小板减少；血沉和C反应蛋白升高提示炎症活动；抗核抗体谱是诊断关键，抗dsDNA抗体与狼疮活动度相关，抗Sm抗体特异性高。

免疫功能：补体C3/C4降低常见于狼疮活动期，免疫球蛋白可能升高。肝肾功能检查评估药物副作用风险，尿常规则排查狼疮性肾炎，24小时尿蛋白定量更准确。

影像学与病理：胸部X线或CT可发现肺部浸润、胸腔积液；皮肤狼疮带试验阳性支持诊断；必要时肾活检明确狼疮性肾炎病理类型及治疗方案。

特殊人群提示：孕妇需定期监测抗磷脂抗体、血小板及补体，避免抗凝治疗禁忌；老年患者注意肾功能损伤风险，用药需谨慎调整剂量；儿童患者优先非药物干预，避免使用肾毒性药物。