醛固酮增多症是什么病问

醛固酮增多症是一种因肾上腺分泌过多醛固酮，导致水钠潴留、钾离子排出增加的内分泌疾病，主要表现为高血压、低血钾，长期可引发心脑血管及肾脏并发症。

一、原发性醛固酮增多症

因肾上腺皮质腺瘤或增生自主分泌醛固酮，多见于30-50岁成人，女性略多。典型症状为高血压伴顽固性低血钾，可出现肌肉无力、周期性麻痹。

二、继发性醛固酮增多症

由肾脏缺血（如肾动脉狭窄）或心衰、肝硬化等导致肾素分泌增加，刺激醛固酮合成。常见于慢性肾病、糖尿病患者，需同时治疗原发病。

三、治疗原则

1. 药物治疗：螺内酯等醛固酮受体拮抗剂可阻断钠水重吸收，需定期监测血钾。

2. 手术治疗：腺瘤患者首选腹腔镜肾上腺切除术，术后需补充激素。

四、特殊人群注意事项

• 孕妇：需严格控制血压，避免使用ACEI类药物，优先选择甲基多巴。

• 老年患者：注意药物相互作用，定期监测肾功能。

• 儿童：罕见，若发病需排查先天性肾上腺增生，优先保守治疗。

五、生活方式调整

低盐饮食（每日＜5g盐），避免高钾食物，规律运动控制体重，戒烟限酒。

六、就医提示

出现不明原因高血压、乏力、夜尿增多时，应尽早检测血醛固酮、肾素水平，明确诊断。