消化性溃疡最常见的并发症？问

消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血，其次为穿孔、幽门梗阻，罕见但严重的是癌变。

1.上消化道出血：表现为呕血或黑便，出血量较大时可出现头晕、心慌甚至休克。长期慢性出血可导致贫血。高危人群包括老年患者、有溃疡病史且未规范治疗者、同时服用非甾体抗炎药或抗凝药物者。

2.穿孔：分为急性和慢性，急性穿孔表现为突发剧烈腹痛，慢性穿孔可形成脓肿。有长期溃疡病史、未规律治疗、大量饮酒或服用激素者风险较高。

3.幽门梗阻：多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，表现为餐后腹胀、呕吐宿食。长期梗阻可导致营养不良、脱水和电解质紊乱，老年患者需警惕。

4.癌变：十二指肠溃疡癌变罕见，胃溃疡癌变率约1%。长期反复发作、年龄>45岁、胃角溃疡患者需定期监测。

出现呕血、黑便、剧烈腹痛或持续呕吐时，应立即就医。治疗上以抑酸药物、根除幽门螺杆菌为主，必要时手术干预。