糖尿病酮症酸中毒临床表现有哪些？问

糖尿病酮症酸中毒典型表现为高血糖（通常>16.7mmol/L）、血酮升高、代谢性酸中毒，伴随恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味，严重时出现脱水、意识障碍甚至休克。

**代谢紊乱相关表现**：血糖急剧升高致渗透性利尿，出现多尿、口渴；细胞外液减少引发脱水，皮肤干燥、弹性差；血酮体堆积导致代谢性酸中毒，表现为深大呼吸、呼气酮味，伴随乏力、食欲减退。

**消化系统症状**：初期常以恶心呕吐为首发症状，部分患者因腹痛明显就诊，易被误诊为急腹症，尤其青少年患者可能因腹痛剧烈就诊外科，需警惕与糖尿病酮症酸中毒的关联。

**神经系统症状**：早期表现为乏力、精神萎靡，随酸中毒加重出现意识模糊、嗜睡，严重时发展为昏迷。老年患者因脱水和意识障碍可能诱发脑血管意外，需密切监测血糖和意识状态。

**特殊人群注意事项**：1型糖尿病患者若胰岛素中断或减量，青少年因学业压力、情绪波动可能诱发；2型患者合并感染、手术应激时风险增加；孕妇尤其妊娠中晚期需警惕，因激素变化加重代谢紊乱，建议定期监测血糖。