反应性关节炎症状问

反应性关节炎症状表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，多在感染后1-3周发作，常见于下肢大关节，可伴肌腱端炎、皮肤黏膜病变等。

一、外周关节症状

以不对称下肢关节炎为主，膝、踝、跖趾关节多见，表现为红肿热痛、活动受限，部分患者可累及上肢关节，晨僵持续>30分钟。

二、肌腱端炎表现

肌腱附着点（如足底筋膜、跟腱）疼痛、压痛，可伴足底、足跟部疼痛，严重时影响行走，常见于青年男性。

三、皮肤黏膜症状

约30%患者出现溢脓性皮肤角化病，表现为手掌、足底红斑、脓疱；20%可见口腔溃疡，反复发作，愈合后不留瘢痕。

四、眼部及其他表现

25%患者出现急性前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降；少数伴尿道炎、腹泻等前驱感染症状，或心脏传导异常。

特殊人群提示：青少年患者需警惕关节畸形风险，女性孕期发作需避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs），老年患者注意监测肾功能。建议早期规范治疗，以非甾体抗炎药、糖皮质激素及免疫抑制剂为主，需定期复查炎症指标。