肺动脉栓塞应该如何治疗问

肺动脉栓塞治疗需分情况：高危患者（如休克）立即启动溶栓或介入取栓；中高危患者以抗凝为主，必要时介入；低危患者仅抗凝。

**高危肺动脉栓塞**：需紧急处理，优先溶栓治疗（如rt-PA）或介入取栓，需在发病数小时内完成，以快速恢复血流。

**中高危肺动脉栓塞**：若无溶栓禁忌，首选抗凝（如低分子肝素），后续过渡到口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），同时评估是否需介入取栓。

**低危肺动脉栓塞**：以抗凝治疗为主，长期口服抗凝药（如新型口服抗凝药），需根据病因（如肿瘤、遗传性血栓）调整疗程。

**特殊人群注意**：老年患者需监测出血风险，避免过度抗凝；孕妇需权衡胎儿安全，优先选择低分子肝素；合并严重肝病者慎用华法林，改用新型口服抗凝药。