二型糖尿病吃什么药好？问

二型糖尿病用药需结合个体情况，常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，需在医生指导下选择。

###二甲双胍类

适用于多数2型糖尿病患者，尤其肥胖或胰岛素抵抗者，可改善胰岛素敏感性，降低空腹血糖，可能减少心血管风险。但严重肾功能不全、严重感染或缺氧状态下慎用。

###SGLT-2抑制剂

通过促进尿糖排泄降低血糖，适合合并高血压、心血管疾病或心衰的患者，可能有减重、护肾效果。但需警惕泌尿生殖系统感染、酮症酸中毒风险，肾功能严重受损者禁用。

###GLP-1受体激动剂

兼具降糖与减重作用，适合饮食运动控制不佳者，尤其肥胖或有心血管风险的患者。常见胃肠道反应，胰腺炎病史者禁用，需皮下注射。

###DPP-4抑制剂

单独或联合用药均安全，低血糖风险低，适合老年或肝肾功能不全患者。可能有头痛、腹泻等副作用，对二肽基肽酶-4抑制剂过敏者禁用。

###胰岛素类

适用于1型或2型糖尿病晚期，需注射给药。可能增加体重和低血糖风险，严重肝肾功能不全者慎用，用药期间需监测血糖。

用药期间需定期监测血糖、肝肾功能，结合饮食运动调整方案，特殊人群（如孕妇、老年患者）需严格遵医嘱，避免自行停药或更改剂量。