二型糖尿病吃啥药好问

二型糖尿病用药需结合个体情况，常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，需优先非药物干预，如饮食控制、运动，必要时药物治疗。

一、基础用药

二甲双胍是一线用药，可改善胰岛素敏感性，降低肝脏葡萄糖生成，适用于多数患者，尤其肥胖者。

二、控糖效果显著药物

SGLT-2抑制剂通过促进尿糖排泄控糖，兼具护肾、减重作用，适合合并心血管疾病或慢性肾病患者。

三、减重与注射类药物

GLP-1受体激动剂增加饱腹感、延缓胃排空，减重效果佳，需注射使用，适合BMI≥27且控糖失败者。

四、特殊人群用药

老年患者优先选择低血糖风险低的药物，如二甲双胍；孕妇需遵循医嘱，以胰岛素为主；肾功能不全者慎用二甲双胍，需调整SGLT-2抑制剂剂量。

五、联合用药原则

单药控制不佳时，可联合二甲双胍与SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，避免重复作用机制。