强直性脊柱炎是什么引起的呢？问

强直性脊柱炎是一种以脊柱和外周关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，主要与遗传（尤其是HLA-B27基因）、环境（如感染、吸烟）及免疫异常共同作用有关，好发于青壮年男性。

遗传因素：HLA-B27基因是重要遗传易感因素，携带该基因者患病风险显著升高，但并非所有携带者都会发病，仅约5%~10%会进展为临床疾病。

环境与免疫因素：肠道或泌尿生殖道感染可能触发免疫反应，吸烟会加重炎症并降低治疗效果，长期缺乏运动则增加脊柱僵硬风险。

病理特征：炎症主要累及骶髂关节和脊柱椎体，导致椎体间韧带骨化，晚期可形成"竹节样脊柱"，严重影响脊柱活动度。

临床表现：早期以腰背痛为主，夜间加重，活动后缓解，随病情进展出现脊柱活动受限、胸廓扩张度下降，部分患者伴外周关节疼痛或肌腱端炎。

特殊人群注意事项：青少年患者需重视生长发育监测，避免脊柱畸形；孕妇若患病，需在医生指导下调整治疗方案，优先选择非甾体抗炎药；老年患者需警惕骨质疏松风险，加强骨密度监测。