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到底什么是痛风啊?

2026年03月18日 19:55:50
病情描述:

到底什么是痛风啊?

医生回答(1)
  • 张宏红
    张宏红主任医师

    北京朝阳急诊抢救中心 向他提问

    痛风是一种由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎,急性发作时关节会出现剧烈疼痛、红肿、发热等症状,好发于40岁以上男性及绝经后女性,与高嘌呤饮食、肥胖、饮酒、高血压等因素密切相关。

    **痛风的分类**

    1.原发性痛风:因遗传因素导致尿酸代谢酶缺陷或功能异常,约占90%,多见于中年男性,常有家族遗传倾向。

    2.继发性痛风:由其他疾病(如肾功能不全、血液病)或药物(如利尿剂)等因素引发,可发生于任何年龄,无明显性别差异。

    **痛风的急性发作特点**

    急性发作多在夜间或清晨突然起病,首次发作常累及单侧第一跖趾关节,表现为关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈如刀割样或撕裂样,数小时内达到高峰,发作持续数天至数周,可自行缓解,但易反复发作。

    **痛风的预防与管理**

    预防痛风需控制高嘌呤食物摄入(如动物内脏、海鲜、酒精),增加低嘌呤食物(如蔬菜、水果、全谷物)和水分摄入,保持健康体重,规律运动,避免突然停药或剧烈运动。对于高尿酸血症患者,需定期监测血尿酸水平,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。

    **特殊人群注意事项**

    老年患者需注意肾功能变化,避免使用肾毒性药物;儿童痛风罕见,多为继发性,需排查病因;孕妇及哺乳期女性应优先通过饮食调整控制尿酸,避免药物对胎儿或婴儿的影响;合并高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者,需同时控制基础疾病,减少痛风发作风险。

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