直立性低血压 检查问

直立性低血压检查需关注血压变化（站立后3分钟内）及伴随症状，核心检查包括动态血压监测、倾斜试验、血常规与生化检测。

**基础检查**：

1.立卧位血压测量：站立后1、3分钟测血压，收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg为阳性，需排除测量误差。

2.动态血压监测：24小时内记录立卧位血压波动，识别隐蔽性低血压。

**病因筛查**：

3.倾斜试验：模拟直立状态，诱发晕厥或低血压，区分血管迷走性晕厥与心源性因素。

4.血常规与生化：排查贫血、电解质紊乱、肾功能异常等基础疾病。

**特殊人群提示**：

老年患者应增加体位变化监测频率，糖尿病患者需警惕自主神经病变导致的体位性低血压；孕妇因血容量增加，症状可能更隐匿；儿童需结合生长发育指标，排除先天性心脏病等器质性病变。

**注意事项**：

检查前避免剧烈运动、饮酒及降压药，检查中保持安静，记录不适症状。若出现晕厥、胸痛等，应立即终止检查并就医。