动脉粥样硬化治问

动脉粥样硬化治疗需在控制危险因素基础上，通过药物或生活方式干预延缓进展并预防心脑血管事件。治疗核心是降低血脂、稳定斑块及改善血管功能，需结合患者个体情况制定方案。

**1.生活方式干预**

控制体重，BMI维持在18.5~24.9kg/m2；减少高饱和脂肪、反式脂肪及精制糖摄入，增加蔬菜、鱼类及全谷物；每周完成≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。

**2.药物治疗**

他汀类药物（如匹伐他汀）是核心，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；合并高血压者需使用降压药（如ACEI类）；糖尿病患者需控制血糖（如二甲双胍）；高风险患者可考虑抗血小板药物（如阿司匹林）。

**3.特殊人群注意**

老年患者需平衡疗效与出血风险，优先非药物干预；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖；孕妇禁用他汀类，以生活方式干预为主；肾功能不全者调整药物剂量，监测肾功能。

**4.定期监测与随访**

每3~6个月复查血脂、肝肾功能；每年评估血管状况；出现胸痛、肢体麻木等症状立即就医；高危人群（如家族史阳性）建议每1~2年做血管超声检查。