胎膜早破？问

胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，常见于妊娠28周前（早产相关）或28~37周（足月早产相关），可能增加感染、早产、脐带脱垂等风险。

**按孕周分类**：

1.早产相关胎膜早破（28~37周）：需监测感染指标，必要时使用抗生素预防，同时评估胎儿肺成熟度，决定是否促胎肺成熟。

2.足月胎膜早破（≥37周）：多数在破膜后12~24小时内自然临产，需密切观察胎心、宫缩及感染征象，适时引产或剖宫产。

**特殊人群注意事项**：

-高龄孕妇（≥35岁）：需加强胎心监护，警惕胎儿染色体异常风险。

-有生殖道感染史者：孕前需治疗感染，孕期定期检查，降低感染诱发破膜风险。

-多胎妊娠：需提前住院，密切监测宫缩及羊水量变化。

**紧急处理建议**：

-立即卧床，抬高臀部，避免站立或活动，防止脐带脱垂。

-尽快联系产科医生，完善超声、胎心监护及感染指标检查。

-破膜超过18小时未临产者，需预防性使用抗生素。