胆源性胰腺炎胆源性胰腺炎问

胆源性胰腺炎是因胆道系统结石、炎症等引发胰管梗阻，胰液排出受阻导致胰腺自身消化的急腹症，常伴随腹痛、恶心呕吐等症状，需及时就医。

**1.病因分类**

-结石性：胆囊或胆总管结石嵌顿胰管开口处，是最常见类型，多见于中老年肥胖女性。

-非结石性：胆道蛔虫、胆管狭窄、肿瘤等病变压迫胰管，较少见。

**2.临床表现**

-典型症状：突发上腹部剧烈疼痛，可向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热。

-严重情况：出现黄疸、休克、多器官功能衰竭，需紧急处理。

**3.诊断与检查**

-影像学：腹部超声、CT可显示胆道结石及胰腺水肿；MRI/MRCP明确胰胆管结构。

-实验室：血清淀粉酶、脂肪酶升高是诊断关键，需结合病史综合判断。

**4.治疗原则**

-非手术：禁食胃肠减压、补液、止痛（禁用吗啡）、抗生素预防感染。

-手术：胆石症需尽早取石（ERCP或腹腔镜手术），胰腺坏死感染时行穿刺引流或手术。

**5.预防与注意事项**

-高危人群：定期体检，控制血脂、血糖，避免暴饮暴食及饮酒。

-特殊人群：儿童需排查胆道先天异常；孕妇应优先保守治疗，避免影响胎儿。

-康复期：低脂饮食，规律作息，遵医嘱复查，防止复发。