什么叫张力性气胸？问

张力性气胸是指胸膜腔内气体持续积聚，压力持续升高，压迫肺组织并导致纵隔移位的急症，若不及时处理可危及生命。

张力性气胸按病因可分为自发性和外伤性。自发性气胸多见于瘦高体型青年，常因肺大疱破裂或胸膜下憩室破裂引发；外伤性气胸由锐器或钝器损伤胸膜、肺组织或支气管导致。

张力性气胸的典型症状为突发胸部剧痛、呼吸困难、发绀、烦躁不安，严重时出现皮下气肿、气管偏移。体征包括患侧胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊鼓音。

治疗以紧急排气减压为核心，需立即穿刺胸膜腔抽气或放置闭式引流管，快速降低胸膜腔内压。药物治疗可辅助使用镇痛药物缓解疼痛，合并感染时需抗感染治疗。

特殊人群需注意：老年人及有慢性肺部疾病者症状可能不典型，需警惕隐匿性气胸；孕妇因膈肌上抬，症状进展更快，应优先手术干预；儿童需排除先天性肺发育异常或气道异物导致的气胸，强调及时就医。