反流性食管炎什么药好问

反流性食管炎治疗以抑酸药（质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂）为核心，质子泵抑制剂控制症状效果更优，需根据症状严重程度、合并症及个体反应选择。

质子泵抑制剂

质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）适用于中重度食管炎或长期症状控制，通过强效抑制胃酸分泌发挥作用，研究显示其愈合率显著高于H?受体拮抗剂。

H?受体拮抗剂

西咪替丁、雷尼替丁等H?受体拮抗剂适用于轻度症状或短期缓解，作用持续时间较短，对夜间酸突破现象效果有限，长期应用需监测耐受性。

特殊人群温馨提示

老年人尤其合并肾功能不全者，需警惕质子泵抑制剂长期使用可能增加骨质疏松或肠道感染风险；孕妇及哺乳期女性建议优先非药物干预，确需用药需在医生指导下选择；肝肾功能不全者用药剂量需调整。低龄儿童使用需谨慎评估，优先通过生活方式调整缓解症状。

非药物干预

抬高床头15~20cm、睡前3小时禁食、避免高脂/辛辣饮食及戒烟酒，可作为基础治疗，尤其适用于轻度症状或药物耐受性差的患者。