羊水过少是指什么问

羊水过少是指妊娠中晚期羊水量少于300ml，超声检查表现为羊水最大暗区垂直深度（DVP）≤2cm或羊水指数（AFI）≤5cm。

妊娠中晚期羊水过少的分类及特点

1. 特发性羊水过少：无明确病因，约占30%~50%，可能与胎盘功能减退、胎儿肾小管重吸收功能增强有关，常见于过期妊娠、高龄孕妇。

2. 胎儿结构异常相关羊水过少：如先天性泌尿系统畸形（肾缺如、尿道闭锁）、染色体异常（21三体综合征）等，超声可发现胎儿器官发育异常。

3. 胎盘功能异常相关羊水过少：胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等导致胎盘血流减少，胎儿尿量生成不足。

4. 胎膜早破相关羊水过少：破膜后羊水持续流失，若破膜时间较长（>24小时）易继发感染。

特殊人群注意事项

• 高龄孕妇（≥35岁）需加强监测，定期超声评估羊水量，警惕胎儿染色体异常风险。

• 妊娠期高血压疾病患者应严格控制血压，密切观察羊水量变化，预防胎盘功能不全。

• 有不良孕产史（如胎儿畸形史）者需提前进行遗传咨询和产前诊断。

处理原则

• 无症状者：密切监测胎心监护、超声，每周复查羊水指数，必要时提前终止妊娠。

• 合并胎儿窘迫或结构异常：应及时终止妊娠，根据孕周选择合适分娩方式。

• 胎膜早破合并羊水过少：需预防性使用抗生素，避免感染加重，尽快终止妊娠。