腰脱是怎么回事？问

腰脱即腰椎间盘突出症，是腰椎间盘退变或损伤后髓核突出压迫神经，引发腰腿痛等症状的常见疾病，多见于20~50岁人群，长期久坐、肥胖或职业负重者风险更高。

1. 病因与病理基础

腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板组成，随年龄增长水分减少、弹性下降，外伤或长期劳损可致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引发炎症与疼痛。

2. 典型症状与分类

• 根性疼痛：沿坐骨神经放射至下肢，如大腿后侧、小腿外侧麻木疼痛，咳嗽或弯腰时加重。

• 腰痛：多为持续性酸痛，活动后加重，卧床休息可缓解，常见于L4-L5或L5-S1节段突出。

3. 高危人群与诱因

长期弯腰工作者、驾驶员、肥胖者及孕妇因腰椎负荷增加易发病；突然弯腰搬重物、剧烈运动或受凉可能诱发急性发作。

4. 诊断与治疗原则

• 诊断：结合MRI或CT显示椎间盘突出，结合直腿抬高试验等体征判断。

• 治疗：首选保守治疗，如卧床休息、理疗（牵引、针灸）、药物（非甾体抗炎药）缓解症状；严重者需手术干预。

5. 预防与康复建议

避免久坐久站，每30分钟起身活动；加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）；控制体重以减轻腰椎负担；职业人群需注意正确姿势，避免弯腰负重。

特殊人群提示

孕妇因激素变化和体重增加，需更谨慎调整姿势，避免弯腰；老年人若合并骨质疏松，需预防跌倒，减少腰椎意外损伤风险。