特发性血小板减少性紫癜如何治疗？问

特发性血小板减少性紫癜治疗以个体化方案为主，急性型多需短期激素或丙种球蛋白，慢性型常需长期药物维持，严重出血时需紧急干预。

**急性型（病程≤6个月）**：首选糖皮质激素控制出血，严重出血或激素无效时可联用丙种球蛋白。儿童患者多为自限性，需密切监测血小板计数，避免剧烈活动。

**慢性型（病程>6个月）**：一线药物为硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂，或利妥昔单抗。老年患者需注意药物骨髓抑制风险，女性经期需加强出血管理。

**严重出血或危及生命**：血小板计数<20×10?/L时，需输注血小板悬液，同时避免创伤。妊娠期患者禁用阿司匹林，需在产科与血液科协同管理。

**长期管理**：定期复查血常规，避免使用非甾体抗炎药。青少年患者需关注心理支持，避免因疾病产生焦虑。