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抑郁症药物有哪些

2026年03月18日 19:57:31
病情描述:

抑郁症药物有哪些

医生回答(1)
  • 刘英华
    刘英华副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    抑郁症药物主要分为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、氟西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)及其他类型(如安非他酮)。

    **选择性5-羟色胺再摄取抑制剂**:通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取发挥作用,适用于轻中度抑郁,常见副作用为恶心、头痛,对儿童青少年需谨慎评估。

    **5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂**:同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素,对伴有躯体症状的抑郁效果较好,老年患者需注意监测血压。

    **去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药**:改善睡眠和情绪,适用于伴有焦虑、失眠的抑郁患者,可能引起体重增加。

    **单胺氧化酶抑制剂**:抑制单胺氧化酶活性,疗效明确但需严格限制饮食(避免含酪胺食物),目前临床应用较少。

    **其他类型**:如安非他酮,对性功能影响较小,适合伴有性功能障碍的患者,癫痫患者禁用。

    特殊人群需注意:孕妇哺乳期妇女用药需权衡利弊,老年患者起始剂量宜低,儿童青少年需严格遵医嘱,用药期间监测情绪变化及不良反应。

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