反流性食管炎如何用药问

反流性食管炎用药以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）为首选，H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）次之，需持续4-8周规范治疗。

**非糜烂性反流病**：可短期使用H?受体拮抗剂缓解症状，优先通过抬高床头、避免高脂饮食等非药物方式改善。

**糜烂性反流病**：质子泵抑制剂为一线用药，需足量足疗程服用，同时需排查幽门螺杆菌感染并根除。

**特殊人群用药**：老年患者注意监测肝肾功能，孕妇优先非药物干预，哺乳期女性需在医生指导下选择对婴儿影响小的药物。

**难治性病例**：需评估食管狭窄、Barrett食管等并发症，必要时调整药物剂量或联合促动力药，避免自行停药。