糖尿病，肾病问

糖尿病肾病是糖尿病常见微血管并发症，病程5-10年以上者发生率显著升高，早期干预可延缓肾功能恶化。

**一、诊断关键指标**：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g或尿白蛋白排泄率（UAER）30-300mg/24h为早期肾损伤，需定期监测。

**二、治疗核心策略**：控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜130/80mmHg），优先选择ACEI/ARB类药物保护肾功能，避免肾毒性药物。

**三、生活方式调整**：低盐低蛋白饮食（每日蛋白0.8-1.0g/kg），规律运动（每周150分钟中等强度），戒烟限酒，肥胖者减重5%-10%可改善肾功能。

**四、特殊人群注意事项**：老年患者需避免脱水，定期监测肾功能；儿童患者需严格控制血糖，避免低血糖；孕妇需加强血压管理，防止子痫前期风险。