子宫腺肌瘤的控制。问

子宫腺肌瘤控制需结合年龄、症状严重程度及生育需求综合管理。年轻无生育需求者可药物控制，有生育需求者优先非药物干预，症状严重者考虑手术。

**1.药物控制**

非甾体抗炎药可缓解疼痛，GnRH类似物能缩小病灶但停药易复发，避孕药对轻度症状有效。需注意长期用药对骨密度影响，建议每3-6个月复查。

**2.宫内节育器**

含左炔诺孕酮的宫内节育器可减少经量、缓解痛经，适合无生育需求者。放置后可能有初期点滴出血，通常3个月内适应。

**3.手术治疗**

病灶挖除术保留子宫适用于年轻患者，全子宫切除术适合无生育需求、症状严重者。术后需避孕6-12个月，避免过早怀孕增加子宫破裂风险。

**4.特殊人群管理**

绝经期女性若无症状可观察，有症状者优先激素替代治疗。合并糖尿病或高血压者需谨慎选择药物，避免加重代谢负担。建议定期妇科超声监测病灶变化。