多发性肌炎怎么治疗问

多发性肌炎治疗以免疫抑制治疗为主，辅以支持治疗，需长期规范管理，以控制炎症、延缓病情进展。

**糖皮质激素治疗**：作为一线治疗，能快速控制急性炎症，需根据病情调整剂量，逐步减量以避免复发。长期使用需监测副作用，如骨质疏松、感染风险增加。

**免疫抑制剂**：用于激素疗效不佳或副作用明显者，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，可减少激素用量，维持病情稳定。需定期监测血常规、肝肾功能。

**支持治疗**：包括物理治疗防止肌肉萎缩，职业康复训练恢复功能，营养支持改善全身状况。避免过度劳累，预防感染，戒烟限酒。

**特殊人群管理**：儿童患者需个体化调整药物剂量，密切监测生长发育；老年患者需加强骨质疏松和心血管风险评估；孕妇需权衡治疗收益与胎儿风险，优先选择对胎儿影响小的药物。

**定期随访**：需长期随访，定期复查肌酶、肌电图及影像学检查，及时调整治疗方案，避免病情进展至纤维化或肌萎缩。