脓毒症怎么治疗？问

脓毒症治疗需分阶段快速干预，核心为早期识别、抗感染、器官支持及多学科协作，黄金干预窗口为发病6小时内。

**感染源控制**：需尽快明确感染部位（如肺部、腹腔等），及时清除感染源（如脓肿引流、坏死组织切除），避免感染扩散。

**抗感染治疗**：早期经验性使用广谱抗生素，覆盖可能病原体（如革兰阴性菌、厌氧菌），根据病原学结果调整为目标性治疗，疗程通常7-10天。

**液体复苏**：首6小时内快速补充晶体液（如生理盐水），维持平均动脉压≥65mmHg，尿量≥0.5ml/kg/h，必要时输注胶体液或使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持循环稳定。

**器官功能支持**：呼吸衰竭时给予机械通气，急性肾损伤需监测尿量并考虑连续性肾脏替代治疗，凝血功能障碍时按需补充新鲜冰冻血浆、血小板等纠正凝血异常。

**特殊人群注意**：老年患者避免过度液体复苏，儿童需严格控制液体量及血管活性药物剂量，糖尿病患者需密切监测血糖避免低血糖，免疫低下者需加强感染源排查及病原体覆盖。