胃穿孔如何处理问

胃穿孔需立即就医，典型症状为突发剧烈腹痛，保守治疗适用于空腹小穿孔，手术治疗适用于穿孔大、出血或合并感染等情况。

1.保守治疗：适用于空腹小穿孔、无明显腹膜炎者。需禁食禁水，静脉补液维持电解质平衡，使用抗生素预防感染，密切监测生命体征及腹部体征变化。

2.手术治疗：适用于穿孔大、伴有出血、腹膜炎或保守治疗无效者。常见术式包括穿孔修补术和胃大部切除术，具体术式根据患者情况选择。

3.特殊人群注意事项：老年患者或合并基础疾病者需更密切监测，儿童胃穿孔多因外伤或溃疡，需优先排查病因；孕妇需兼顾胎儿安全，避免影响妊娠的治疗方案。

4.康复与预防：术后需逐步恢复饮食，避免刺激性食物；长期服用非甾体抗炎药者需调整用药，规律饮食、定期体检可降低复发风险。