请问红细胞沉降率是什么..问

红细胞沉降率（ESR）是反映红细胞在一定条件下沉降速度的指标，正常参考范围因性别、年龄略有差异，男性0~15mm/h，女性0~20mm/h，在炎症、感染、组织损伤等病理状态下会升高。

###一、生理性ESR变化

婴幼儿、妊娠期女性因血浆容量增加、红细胞数量相对减少，ESR可生理性增快；老年人因纤维蛋白原增多，也可能轻度升高。

###二、病理性ESR升高

1.**感染性疾病**：细菌感染（如肺炎、结核）、病毒感染（如EB病毒感染）时，炎症因子刺激血浆蛋白变化，导致ESR加快。

2.**自身免疫性疾病**：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，免疫复合物沉积引发炎症反应，使ESR显著升高。

3.**恶性肿瘤**：实体瘤、血液系统肿瘤（如淋巴瘤）可通过释放肿瘤坏死因子等物质加速红细胞沉降。

4.**组织损伤与缺血**：急性心梗时，心肌细胞坏死释放炎症介质，2~3天ESR开始升高；手术后创伤也会导致ESR暂时性增快。

###三、ESR降低的临床意义

罕见，常见于真性红细胞增多症、严重脱水、多发性骨髓瘤等情况，需结合其他检查综合判断。

###四、特殊人群注意事项

-**儿童**：6~12岁儿童参考值略低于成人，若持续升高需排查感染或风湿性疾病。

-**孕妇**：孕3个月后ESR生理性升高，分娩后逐渐恢复正常，无需过度担忧。

-**老年人**：若ESR突然显著升高，需警惕隐匿性感染或肿瘤，建议进一步检查。

###五、ESR的临床价值

ESR是炎症筛查的辅助指标，需结合C反应蛋白、血常规、影像学检查等综合诊断，不能单独作为确诊依据。