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什么叫感染性休克

2026年03月18日 23:05:51
病情描述:

什么叫感染性休克

医生回答(1)
  • 孟庆成
    孟庆成主任医师

    航天中心医院 向他提问

    感染性休克是由严重感染引发的急性循环衰竭综合征,通常在感染发生后数小时至数天内出现,核心特征为组织灌注不足和多器官功能障碍,若未及时干预,死亡率可达40%~80%。

    **一、感染性休克的分类**

    1.按感染源分类:

    -肺部感染:肺炎是最常见诱因,尤其老年或免疫低下者风险更高。

    -腹腔感染:如急性胰腺炎、胆囊炎等,需警惕肠道菌群移位。

    -泌尿系统感染:糖尿病患者或长期留置导尿管者易发生。

    -中枢神经系统感染:脑膜炎、脑脓肿等进展迅速。

    2.按血流动力学特点分类:

    -高排低阻型:常见于早期感染,心输出量增加,血管扩张。

    -低排高阻型:多见于病情进展期,血管收缩,心功能受抑制。

    **二、特殊人群注意事项**

    -老年患者:因基础疾病多,感染症状隐匿,需密切监测血压、尿量变化。

    -儿童:免疫系统尚未成熟,感染易快速进展,需警惕高热惊厥。

    -孕妇:感染可能引发早产或胎儿窘迫,需尽早干预。

    -糖尿病患者:高血糖易导致免疫功能下降,需严格控制血糖。

    **三、治疗原则**

    1.感染控制:及时使用广谱抗感染药物,根据病原学结果调整方案。

    2.液体复苏:快速补充晶体液、胶体液,维持有效循环血量。

    3.血管活性药物:必要时使用去甲肾上腺素等维持血压。

    4.器官功能支持:纠正酸碱失衡,保护心、肾、肺等重要器官。

    **四、预防措施**

    -加强个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。

    -及时接种疫苗:如流感、肺炎球菌疫苗,降低感染风险。

    -慢性病患者定期体检,控制基础疾病,减少感染诱因。

    -避免滥用抗生素,防止耐药菌产生。

    感染性休克是危及生命的急症,早期识别和规范治疗是降低死亡率的关键。高危人群应提高警惕,一旦出现发热、意识改变、尿量减少等症状,需立即就医。

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