甲减是什么病？问

**甲减是什么病？**

甲减是甲状腺激素分泌不足或作用缺陷导致的代谢减缓疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及孕妇风险较高。

**一、按病因分类**

1.**自身免疫性甲减**：最常见，甲状腺被免疫细胞攻击，如桥本甲状腺炎，患者多有家族遗传倾向。

2.**碘缺乏性甲减**：饮食缺碘导致甲状腺激素合成不足，高发于缺碘地区，儿童可致生长发育迟缓。

3.**医源性甲减**：甲状腺手术切除、放射性碘治疗后常见，需长期补充激素。

4.**暂时性甲减**：产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎恢复期可出现，多数可自行缓解。

**二、按发病年龄分类**

1.**成人甲减**：表现为怕冷、乏力、水肿、月经紊乱，严重者引发心脑血管并发症。

2.**儿童甲减**：智力发育迟缓、身材矮小，需早期筛查（新生儿筛查关键）。

3.**老年甲减**：症状隐匿，易被误认为衰老，需警惕贫血、骨质疏松风险。

**三、特殊人群注意事项**

-**孕妇**：甲减可能增加流产风险，需定期监测甲状腺功能，孕早期即干预。

-**糖尿病患者**：甲减会降低胰岛素敏感性，加重血糖波动，需同步管理。

-**服药人群**：服用胺碘酮、锂剂等药物可能诱发甲减，需定期复查。

**四、治疗原则**

1.**药物治疗**：以左甲状腺素钠片为主，需终身服用，具体剂量由医生根据个体情况调整。

2.**饮食调整**：适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过量或不足。

3.**定期复查**：每6~12个月监测甲状腺功能，维持TSH在0.5~2.0mIU/L（成人标准）。

**五、预防建议**

1.定期体检，尤其女性、有家族史者。

2.缺碘地区人群可食用加碘盐，避免长期高碘饮食。

3.产后女性、甲状腺疾病史者需关注甲状腺功能变化。

（注：本文仅作科普，具体诊疗请遵医嘱。）