|子宫内膜炎，问

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，多由病原体上行感染引发，常见于产后、流产后或宫内节育器放置后，可能导致不孕、慢性盆腔痛等并发症。

**一、按病因分类**

1.产后/流产后感染：分娩或流产后宫颈口未完全闭合，病原体易侵入宫腔。

2.宫内操作相关感染：人工流产、放取宫内节育器等操作可能破坏子宫内膜屏障。

3.邻近器官炎症蔓延：如宫颈炎、输卵管炎等炎症扩散至子宫内膜。

4.慢性子宫内膜炎：长期炎症刺激，可能与宫内异物、雌激素水平低有关。

**二、按症状分类**

1.急性子宫内膜炎：表现为发热、下腹痛、异常阴道分泌物（脓性、有臭味）。

2.慢性子宫内膜炎：症状较轻，可能有经期延长、经量增多、腰骶部酸痛。

**三、特殊人群注意事项**

-育龄女性：需注意经期卫生，避免不洁性生活，及时治疗生殖道感染。

-产后女性：恶露未净时避免盆浴，出现发热、腹痛需立即就医。

-老年女性：雌激素水平下降，子宫内膜易萎缩，需警惕萎缩性子宫内膜炎。

**四、治疗原则**

以抗生素治疗为主，需根据病原体类型选择敏感药物。治疗期间需注意休息，避免性生活，保持外阴清洁。若药物治疗效果不佳或合并宫腔积脓，可能需手术干预。