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糖尿病酮症酸中毒是怎么回事?

2026年03月19日 00:13:15
病情描述:

糖尿病酮症酸中毒是怎么回事?

医生回答(1)
  • 孟庆良
    孟庆良主任医师

    河南省中医院 向他提问

    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者因胰岛素不足或作用障碍,体内代谢紊乱导致酮体蓄积引发的急性并发症,典型表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒,需紧急处理。

    **一、常见诱因**

    1.胰岛素突然减量或中断,常见于1型糖尿病患者;2型糖尿病患者感染、手术、创伤时也可能发生。

    2.急性感染(如肺炎、尿路感染)、饮食不当(暴饮暴食或过度节食)、应激状态(如分娩、心梗)等会加重代谢紊乱。

    **二、典型症状**

    多饮、多尿、体重快速下降,伴随恶心呕吐、腹痛、呼吸深快(有烂苹果味)、乏力、意识模糊,严重时可昏迷休克。

    **三、紧急处理**

    1.立即就医,需快速补液(生理盐水或林格液)纠正脱水,小剂量胰岛素持续静滴控制血糖。

    2.监测血糖、血酮、电解质及血气,及时补钾防止低钾血症,纠正酸中毒。

    **四、特殊人群注意**

    1.1型糖尿病患者需严格遵医嘱规律注射胰岛素,避免漏用或自行减量。

    2.老年患者可能症状不典型,需警惕无症状性酮症,定期监测血糖和尿酮体。

    3.孕妇需加强血糖管理,预防妊娠合并糖尿病酮症,定期产检及时发现异常。

    **五、预防措施**

    1.坚持糖尿病饮食,避免高糖高脂食物,规律运动。

    2.定期监测血糖、糖化血红蛋白,感染或应激时增加监测频率,及时调整胰岛素剂量。

    3.随身携带糖尿病急救卡,注明病史和紧急联系人信息。

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