小便不畅，排尿困难怎么治疗？问

小便不畅、排尿困难需优先排查病因，如泌尿系统感染、前列腺增生、结石或神经损伤等，治疗需结合病因选择药物（如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）或手术（如经尿道前列腺电切术），同时配合生活方式调整。

**一、泌尿系统感染**：需通过尿常规、尿培养明确病原体，使用敏感抗生素治疗，如喹诺酮类、头孢菌素类。糖尿病患者需严格控糖，避免反复感染。

**二、前列腺增生**：中老年男性常见，可采用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小前列腺体积，改善排尿。高危患者（如残余尿量＞60ml）建议手术。

**三、尿路结石**：通过超声或CT定位结石大小、位置，小结石（＜0.6cm）可药物排石（如坦索罗辛），大结石需体外碎石或内镜取石。患者需多饮水（每日1500~2000ml）预防复发。

**四、神经源性膀胱**：由糖尿病、脊髓损伤等引起，治疗以导尿为主，配合胆碱能药物（如溴吡斯的明），需定期监测残余尿量，预防肾积水。

**特殊人群提示**：儿童需排除先天性尿道狭窄或神经发育问题，避免滥用药物；孕妇慎用非甾体抗炎药，优先物理方法（如热敷）；老年患者注意药物相互作用，定期复查肾功能。