舒张压100的首选降压药问

舒张压100属于高血压2级，首选药物需结合合并症、年龄及肾功能等因素。若无禁忌，血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）或钙通道阻滞剂（CCB）常为一线选择，如氯沙坦、氨氯地平。

合并糖尿病或慢性肾病时，优先选ACEI（如依那普利）或ARB，可保护靶器官。老年患者（≥65岁）若心率快（＞80次/分），β受体阻滞剂（如美托洛尔）可作为备选。

合并冠心病或心衰时，β受体阻滞剂或ACEI/ARB更合适，需监测心率及肾功能。若血压持续升高，可联合利尿剂（如氢氯噻嗪），但需注意电解质变化。

特殊人群中，妊娠高血压禁用ACEI/ARB，可用甲基多巴；肾功能不全者需避免肾毒性药物，优先长效制剂。用药期间需定期监测血压及肝肾功能，避免自行停药。