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溶血病是啥病?得了这种病怎么治疗?

2026年03月31日 23:37:37
病情描述:

溶血病是啥病?得了这种病怎么治疗?

医生回答(1)
  • 马鸿雁
    马鸿雁副主任医师

    郑州大学第二附属医院 向他提问

    溶血病是因母亲与胎儿血型不合引发的免疫性溶血疾病,常见于ABO或Rh血型不合,严重时可致胎儿水肿、新生儿黄疸等。治疗需结合病情轻重,轻度可通过光照疗法、药物治疗(如白蛋白),严重时需换血治疗。

    一、新生儿溶血病

    主要因母婴血型不合,胎儿红细胞被母体抗体破坏。表现为出生后24小时内黄疸、贫血,严重时出现胆红素脑病。治疗以蓝光照射退黄、输注白蛋白降低胆红素毒性为主,必要时换血治疗。

    二、胎儿溶血病

    孕期发现胎儿溶血需密切监测,通过超声评估胎儿水肿、贫血情况。治疗包括宫内输血(针对严重贫血胎儿)、提前分娩以减少溶血对胎儿影响,出生后需继续新生儿溶血病治疗。

    三、成人溶血病

    自身免疫性溶血性贫血是常见类型,需明确病因(如温抗体型、冷抗体型)。治疗以糖皮质激素为首选,部分患者需免疫抑制剂或脾切除,需避免感染诱发溶血加重。

    四、特殊人群护理

    新生儿需密切监测黄疸程度及神经系统症状,早产儿需更频繁评估。成人患者需定期复查血常规、胆红素,避免劳累、感染等诱因,女性患者需避孕并咨询医生妊娠风险。

    五、预防措施

    产前通过血型检测(夫妻双方)及抗体筛查,对高风险孕妇进行孕期监测。新生儿出生后需尽早喂养,促进胆红素排出,预防核黄疸发生。

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