女内分泌检查哪些项目问

女性内分泌检查项目主要包括性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）、甲状腺功能（TSH、T3、T4）、皮质醇、胰岛素、抗苗勒氏管激素（AMH）等，具体需结合年龄、症状及病史选择。

1. 月经异常排查

重点检测性激素六项，通过FSH与LH比值评估卵巢储备功能，月经第2~4天采血更能反映基础状态。泌乳素升高或睾酮异常可能提示多囊卵巢综合征（PCOS）或垂体微腺瘤。

2. 甲状腺功能评估

TSH、游离T3/T4是筛查甲亢/甲减的核心指标，桥本甲状腺炎患者需加查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。孕期女性应在孕早期完成首次甲状腺功能检查。

3. 生育相关检查

AMH可预测卵巢储备，月经周期任意时间检测；孕酮在排卵后7~8天测定，判断黄体功能。多囊卵巢综合征患者需联合胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估代谢状态。

4. 更年期综合征监测

雌二醇水平降低、FSH＞25IU/L常提示卵巢功能衰退。潮热盗汗明显时，可同步检测皮质醇节律（8am/4pm/0am）排除肾上腺皮质功能异常。

特殊人群提示

青春期月经初潮后1年未规律来潮、备孕超1年未孕者需提前检查；长期精神压力大或肥胖女性应关注胰岛素抵抗指标；绝经后女性建议每1~2年复查AMH与性激素六项。