早期高血压应该吃什么药？问

早期高血压（1级高血压，收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）优先考虑生活方式干预，如3~6个月后血压未达标，可在医生指导下选用长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙通道阻滞剂（CCB）等。

合并糖尿病或慢性肾病：首选ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），可减少尿蛋白、保护肾功能，适合此类人群长期使用。

合并冠心病或心力衰竭：推荐β受体阻滞剂或利尿剂，前者减慢心率、改善心肌重构，后者通过排钠减轻心脏负荷，需注意监测电解质。

老年高血压（≥65岁）：常用CCB或利尿剂，CCB降压效果平稳、对代谢影响小，利尿剂适用于盐敏感型患者，但需定期监测血压及电解质。

单纯收缩期高血压：优先CCB或利尿剂，此类药物对收缩压降低效果显著，可减少脑卒中风险，同时注意避免降压过快导致脑供血不足。

特殊人群温馨提示：妊娠期高血压需严格遵医嘱，禁用ACEI/ARB；糖尿病患者避免使用噻唑烷二酮类利尿剂；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，用药期间定期复查肾功能。