阵发性心动过速常备药问

阵发性心动过速常备药包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如维拉帕米）、洋地黄类（如地高辛）及抗心律失常药物（如普罗帕酮）。

室上性阵发性心动过速

此类多为折返性，常见于无器质性心脏病者。β受体阻滞剂通过减慢房室传导起效，钙通道拮抗剂可阻断钙内流，延长房室结不应期，普罗帕酮则能抑制折返环。

室性阵发性心动过速

多发生于器质性心脏病（如心梗、心衰）患者，需紧急处理。胺碘酮是常用广谱抗心律失常药，可稳定心肌电活动，降低室速复发率。

特殊人群注意事项

老年患者慎用β受体阻滞剂，可能引发心动过缓或支气管痉挛；孕妇禁用某些抗心律失常药，需优先非药物干预（如刺激迷走神经）；儿童应避免使用普罗帕酮，首选腺苷类药物终止发作。

用药原则

药物选择需结合基础疾病，优先非药物方法（如Valsalva动作、颈动脉按摩）。发作频繁者应长期规范用药，避免自行调整剂量。