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乙肝不治疗后果会怎样

2026年04月15日 15:42:13
病情描述:

乙肝不治疗后果会怎样

医生回答
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    乙肝不治疗的后果因个体差异和疾病阶段而异。若处于免疫耐受期,可能长期无症状;若进入免疫清除期,可能出现肝损伤进展,甚至发展为肝硬化或肝癌。

    对于肝功能正常、无肝纤维化的乙肝病毒携带者,若长期不治疗,约15%~25%的人可能在5~10年内出现肝纤维化,10年以上者肝硬化风险增加。

    对于已出现肝功能异常的慢性乙型肝炎患者,若不治疗,肝脏炎症持续存在会加速肝纤维化进程,每年约有2%~5%的患者可能从肝纤维化进展至肝硬化,肝硬化患者肝癌年发生率约3%~6%。

    特殊人群需特别注意:老年患者(≥65岁)因代谢能力下降,肝损伤进展风险更高;合并糖尿病的患者,血糖控制不佳会加重肝损伤;孕妇若为乙肝病毒高载量者,未进行母婴阻断,新生儿感染风险达90%以上。

    建议乙肝病毒感染者定期(每3~6个月)进行肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声检查,根据医生评估决定是否启动抗病毒治疗,以降低疾病进展风险。

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