胆囊附壁结石，应该怎么办？问

胆囊附壁结石需根据结石大小、症状及并发症风险决定处理方式。无症状、直径<1cm的附壁结石，建议每6~12个月复查超声，观察结石变化；有症状或结石增大至1cm以上，需评估手术指征。

无症状附壁结石：若结石直径＜1cm、胆囊壁无明显增厚（＜3mm），可暂时观察，定期超声复查监测结石大小及胆囊壁变化。日常生活中需规律饮食，减少高脂食物摄入，避免诱发胆囊炎。

有症状或高风险附壁结石：若出现右上腹疼痛、消化不良等症状，或结石直径≥1cm、胆囊壁增厚＞3mm，建议尽早就医，评估是否需腹腔镜胆囊切除术。合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需更密切监测病情进展。

特殊人群注意事项：孕妇、老年人及合并严重基础疾病者，需由多学科团队综合评估治疗方案，优先考虑保守观察或微创治疗，避免手术风险过高。儿童胆囊附壁结石罕见，若发现需排查胆道先天异常，必要时手术干预。

生活方式调整：无论是否手术，均需保持低脂饮食，控制体重，规律作息，减少胆囊炎急性发作风险。定期复查超声是监测结石变化的关键，及时发现异常情况并调整治疗策略。