生命是一个奇迹，母亲是创造奇迹的天使。可是这个创造奇迹的过程是很艰难的，有些母亲因为孕育宝宝，终自己患上了抑郁症，使得整个家庭不能开心。今天的山东卫视养生节目中，就请中华育婴协会副会长万忠先生给我讲一讲产后抑郁症的表现和治疗!
该视频主要文字介绍：
本期嘉宾介绍
万忠
中华育婴协会副会长，山东大嫂职业培训学校育婴专家。
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产后抑郁症的表现
临床表现与其他抑郁障碍类似，具体描述如下：
产后心绪不良
分娩的3-7天发病，症状较轻，主要表现为情绪不稳、沮丧爱哭、担心多虑、委屈、内疚、失眠、食欲下降、易发怒、注意力不集中。产后10-14天内可自行缓解。
产后抑郁症
分娩后4周内发病，情绪低落、郁闷，高兴不起来;没有愉快感，对什么都没兴趣;心情烦躁，易激动发脾气;担心多虑，紧张恐惧，过分关心或担心孩子，或对孩子缺乏兴趣，担心养不活孩子，害怕自己伤害孩子，害怕与孩子两人单独在家，失眠，食欲下降，不能照料自己和孩子;悲观绝望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀的观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦，出现利他性自杀，即先将孩子杀害而后自杀。
其他抑郁障碍
核心症状：①情绪低落，心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对今后感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤自杀观念和行为。②兴趣缺乏，患者对什么都没兴趣，对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣，整日生活懒散，行为被动，离群索居，不与人沟通。③快感缺失，患者内心没有轻松愉快的感觉，不能从生活中体验到乐趣，疲乏无力，精力下降。
伴随的其他心理症状：
①焦虑是抑郁症非常常见的症状，表现过度的担心多虑，胆小害怕，紧张不安，犹豫不决，心情烦躁，感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。
②精神运动迟滞时表现思维迟缓，行为迟缓。
③激越时表现脑子不停地想事，极度烦躁，坐立不安，不能自控。
④自责自罪，没有自信，自我评价过低，认为自己有许多过错，什么都做不了，是一个没用的人，是家人的负担。
⑤严重时悲观绝望、自伤自杀观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。
⑥注意力下降，记忆力下降。
躯体症状 睡眠紊乱，严重失眠(入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦)，食欲紊乱，没有食欲，精力不足，疲乏无力，性功能下降，体重下降，多种躯体不适感，症状在晨间加重。
尽可能早期识别，早期治疗，足量足疗程。轻中度抑郁可采用心理治疗，如果持续两周，且症状越来越重，一定要采用药物治疗或药物治疗合并心理治疗。
药物治疗
①抗抑郁药提高情绪，一般来说新型抗抑郁药，疗效好、副反应小、耐受性好，使用安全和方便。5-羟色胺再摄取抑制剂(舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、草酸艾司西酞普兰);5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂(文拉法辛，度洛西汀);去甲肾上腺及特异性5-羟色胺能抗抑郁药(米氮平)。
②镇静催眠药和抗焦虑药， 如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。
③需服药治疗产妇，婴儿可改用人工喂养法，尽可能避免药物影响婴儿;
④定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定。
心理社会干预
负性生活事件与产后抑郁密切相关，产妇经历了孕育、分娩、照顾婴儿的几个阶段，孕产妇要面临生活方式和心理模式的重大改变，要面对更多的心理社会和婚姻问题。
①向患者和家属宣传妊娠、分娩、育婴和孕产妇疾病知识，减轻孕产妇对妊娠、分娩和育婴的紧张恐惧心理，争取家属的支持帮助;
②识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，如对人、对事、对己、对社会过度从否定、悲观、负面的角度看问题，自卑或自尊心过强，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价;
③培养乐观、积极、健康的性格，引导患者采用积极的认知模式、情绪和行为模式，提高对环境的适应能力，避免不良的行为模式，如冲动盲目、不顾后果，孤僻离群、独处索居，缺乏必要的沟通和社会交往等;
④调整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危机干预;
⑤产妇自己做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，共同采取积极的应对模式，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态(详见下面疾病预防内容)。
治疗疗程
①急性治疗期治疗控制焦虑抑郁等症状，疗程一般6-8周;
②巩固治疗期是巩固急性期治疗效果，防止症状波动，疗程一般4-6月，药物剂量一般维持原剂量不变;
③维持治疗期防止复发，维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。停药时，药物剂量边观察边减少，逐渐停药。
